Las mujeres con cáncer de ovario epitelial invasivo que tienen las mutaciones tienen un mejor pronóstico que las mujeres sin la variación genética, según un análisis de 26 estudios anteriores. El BRCA2, en particular, tenía una mejor de cinco años la tasa de supervivencia.

“Nuestro estudio ofrece evidencia definitiva de que los portadores de BRCA1 y BRCA2 tienen una mejoría en la supervivencia [en comparación con los pacientes con cáncer de ovario, sin las mutaciones]“, dijo Kelly L. Bolton, principal autor del nuevo análisis y un estudiante de medicina en la Universidad de California, Los Angeles, Escuela David Geffen de Medicina.

El estudio, que confirma los resultados anteriores, se publica el 25 de enero en Journal of the American Medical Association.

Cerca de 23.000 mujeres recibirán un diagnóstico de cáncer de ovario este año en los Estados Unidos, y cerca de 15.500 morirán de la misma, según la Sociedad Americana del Cáncer. Cáncer epitelial de ovario, el Bolton tipo centrado, se produce en las células de la superficie del ovario.

La línea germinal mutaciones BRCA1 y BRCA2 se encuentran en un 15 por ciento de las mujeres con este tipo de cáncer. Una mutación es un cambio de línea germinal de genes en una célula reproductiva que pueden ser transmitidas a la descendencia.

Datos de más de 1.213 pacientes con cáncer de ovario se incluyó en los estudios revisados. De éstos, 909 tenían mutaciones BRCA1, BRCA2 había 304 variaciones.

Los estudios también incluyeron 2.666 mujeres que no tienen las mutaciones genéticas.

A los cinco años, el 44 por ciento de los portadores de BRCA1 y del 52 por ciento de los portadores BRCA2 estaban vivos, en comparación con el 36 por ciento de las personas sin la mutación.

Bolton dijo que las diferencias de supervivencia se mantuvo después de que los investigadores tomaron en cuenta factores tales como la etapa del cáncer y la edad, aunque fue menos significativa entre las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de ovario y / o cáncer de mama.

Exactamente cómo las mutaciones puede mejorar la supervivencia no se conoce. Sin embargo, Bolton y otros especulan que el estado de BRCA1 o BRCA2 pueden modificar la respuesta a la quimioterapia basada en platino, un tratamiento común.

El nuevo análisis tendrá importantes implicaciones para la investigación futura y el tratamiento de cáncer de ovario, señalaron los autores. Exámenes de rutina genética de las mujeres con cáncer de alto grado podría estar justificada, agregaron.

La Dra. Elizabeth Poynor, ginecóloga oncóloga y un cirujano pélvico del Hospital Lenox Hill en Nueva York, sugiere los hallazgos pueden ayudar a los proveedores de atención de salud adaptar el tratamiento y con mayor precisión aconsejarles sobre la supervivencia esperada.

Aunque no es nuevo, la información es valiosa, Poynor dijo. “Durante mucho tiempo, hemos sabido que los individuos con mutaciones BRCA1 o 2 en realidad tienen un mejor pronóstico”, dijo. “Esta información no es nueva, es ampliado la información. Es reforzar lo que ya sabemos.”

Se necesita más investigación, dijeron los autores, reconociendo algunas limitaciones del estudio. Por ejemplo, el análisis carece de información completa sobre los tipos de quimioterapia que se usa, lo que también podría haber influido en la supervivencia.

Algunos co-autores informaron de los honorarios de consultoría completa Genomics Inc., una empresa dedicada a la secuenciación de genes, y de Merck Sharp & Dohme, Roche, Schering-Plough, Pfizer y otras empresas farmacéuticas.

En el estudio, investigadores de la Universidad de Carolina del Norte encuestados sobrevivientes de cáncer de mama en su conocimiento de la enfermedad. Los encuestados respondieron normalmente sólo la mitad de las preguntas correctamente, y menos de la mitad dijo que los cirujanos habían incluso les preguntó acerca de sus preferencias personales para la cirugía – una mastectomía completa vs lumpectomía de conservación del seno – antes del tratamiento.

“Hallamos que los sobrevivientes de cáncer de mama había diferencias muy grandes en sus conocimientos sobre las opciones quirúrgicas, incluyendo las implicaciones para la recurrencia y la supervivencia”, dijo el autor principal del estudio Dr. Clara Lee, profesor asociado de cirugía y director de investigación quirúrgica en el Universidad de Carolina del Norte, Escuela de Medicina de Chapel Hill.

El artículo fue publicado en la edición de enero de la Journal of the American College of Surgeons.

Para el estudio, Lee y sus colegas enviaron encuestas a 746 mujeres que habían sido sometidos a cirugía de una sola etapa o en dos etapas el cáncer de mama en uno de los cuatro centros médicos: el Dana-Farber Cancer Institute y el Massachusetts General Hospital en Boston, la Universidad de California , San Francisco y la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill.

Entre los 440 pacientes que respondieron a la encuesta, menos de la mitad (alrededor del 46 por ciento) sabía que el riesgo de recurrencia local es mayor después de la cirugía conservadora (lumpectomía) que después de la mastectomía, y sólo alrededor del 56 por ciento de las mujeres sabían que las tasas de supervivencia son equivalentes para ambas opciones.

El estudio también reveló que las mujeres que dijeron que preferían una mastectomía eran menos propensos a tener un tratamiento que estaba de acuerdo con sus objetivos. Lee dijo que esto era probablemente debido a que “los pacientes informaron que sus médicos eran más propensos a hablar sobre la terapia de conservación de la mama y sus ventajas que la mastectomía. Y muchas mujeres no recuerdan haber pedido su preferencia. Sabemos por otros estudios que los médicos no siempre saben sus preferencias personales de los pacientes, por lo que no puede ser plenamente consciente de que una mujer realmente prefiere la mastectomía “.

El hecho de que menos de la mitad (48,6 por ciento) de los pacientes, recordó que se pidió su preferencia particular en lo relativo a Lee.

“Sería una cosa si estuviéramos hablando de decisiones para las que existe claramente un tratamiento superior, tales como el tratamiento de una vesícula biliar inflamada”, dijo Lee. “En este caso, es razonable y, de hecho mejor que el cirujano pueda hacer una recomendación. Pero aquí estamos hablando de una decisión donde no hay una respuesta médicamente correcto, y que realmente depende de la preferencia del paciente. En esa situación, se hace sentido de pedir al paciente lo prefiere. ”

Otro cirujano de cáncer de mama advirtieron que la naturaleza retrospectiva del estudio (preguntar a las mujeres para recordar eventos pasados) y el hecho de que las mujeres llenaron las encuestas de un promedio de dos años y medio después de la cirugía hace que sea difícil sacar conclusiones firmes.

“Es evidente que hay déficit en el conocimiento, pero lo que no sabemos con certeza es si eso es porque el cirujano no transmitir esta información, o el cirujano no se transmiten de una manera que el paciente pueda comprender, o el paciente se ha limitado a olvidados “, dijo el Dr. Leslie Montgomery, jefe de cirugía de mama del Centro Médico Montefiore en Nueva York.

“En todo caso, estoy realmente sorprendido de que los números eran tan buenos como lo fueron”, agregó Montgomery. “A menudo hay una gran diferencia entre lo que una mujer se le dice y lo que realmente absorbe en un momento en que ella es tan emocionalmente angustiada.”

Montgomery cree que el estudio es valioso, sin embargo, porque “ayuda a identificar el alcance del problema” y será útil para el diseño de futuros ensayos clínicos.

“Como cirujanos, que realmente tenemos que asegurarnos de transmitir la información adecuada para una mujer a la que es probablemente uno de los momentos más estresantes en su vida”, dijo Montgomery.

Hay dos tipos de cáncer de pulmón, primaria y secundaria. Cáncer primario de pulmón comienza en los pulmones. Cáncer de pulmón secundario comienza en alguna parte del cuerpo, las células del cáncer se propagó a los pulmones que se conoce como metástasis.

La mayoría de los cánceres de pulmón son carcinomas. (Un carcinoma es cualquier cáncer maligno que surge de las células epiteliales), hay dos tipos principales de cáncer de pulmón, clasificados según el tamaño y la apariencia de las células malignas

1) No-carcinoma de pulmón no microcítico (CPNM): Incluye tres subtipos

a) carcinoma de células escamosas del pulmón (integrada por anaplásico de células pequeñas)

b) de células grandes carcinoma de pulmón (compuesto por células de gran tamaño que se anaplásico en la naturaleza y se presentan a menudo en los bronquios)

c) El adenocarcinoma (cáncer del tejido glandular)

2) el carcinoma pulmonar de células pequeñas (SCLC también se conoce como carcinoma de células de avena): cáncer de pulmón anaplásico compuesto por células pequeñas, cáncer de pulmón de células pequeñas se divide en estadio limitado (limitado a una media del pecho) y enfermedad en etapa extensa.

Tratamiento

1) Cirugía

Tomografía por Emisión de Positrones (PET) se utilizan para determinar si la enfermedad está localizada y susceptible de cirugía.

Los procedimientos incluyen resección en cuña (extirpación de parte de un lóbulo), segmentectomía (extirpación de una división anatómica de un lóbulo en particular de los pulmones), lobectomía (un lóbulo), bilobectomía (dos lóbulos), o neumonectomía (todo el pulmón).

2) La quimioterapia

La quimioterapia implica el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas.

La quimioterapia es el tratamiento más eficaz para el cáncer de pulmón de células pequeñas.

Puede ayudar a controlar el crecimiento y la diseminación del cáncer.

3) Terapia de Radiación

La radioterapia se utiliza tanto en células no pequeñas y cáncer de pulmón de células pequeñas.

Se puede administrar a las personas que no quieren someterse a una cirugía o cuyo cáncer se ha diseminado a las estructuras cercanas, como los ganglios linfáticos.

Es posible que sólo en parte reducir el cáncer o para disminuir su crecimiento.

La combinación de quimioterapia con radioterapia mejora la supervivencia en este grupo.

En este sentido, la autoexploración mamaria mensual y periódica es importante para la detección temprana. Hay que recordar que a partir de los 35 años, la mujer debe comenzar a realizar anualmente sus controles mamarios. Es a esta edad, aunque algunos piensan que es preferible a los 40 años, cuando debe efectuarse el primer estudio mamográfico, que servirá de base comparativa con los siguientes controles.

Hasta los 40-45 años la mamografía se repetirá cada 2 años y después anualmente. La revisión incluirá un interrogatorio pormenorizado y una inspección y palpación cuidadosas. La ecografía, sobre todo en mujeres jóvenes, será muy útil para completar el estudio radiológico.

Tambien es por el screening, tamizado o selección, que es un método para detectar una enfermedad no diagnosticada ni sospechada. Según la Organización Mundial de la Salud se trata de la identificación presuntiva de un defecto o enfermedad no reconocida mediante pruebas, exámenes u otros medios que puedan ser aplicados rápida y fácilmente.

Con estas pruebas no se pretende hacer un diagnóstico. Las personas con hallazgos positivos o sospechosos son remitidas a sus especialistas para diagnóstico y tratamiento si procede. El estudio debe repetirse cada año o dos años en función de las características de las pacientes, fundamentalmente de sus factores de riesgo.

 El cáncer de próstata es extremadamente frecuente, aun cuando su causa exacta sea desconocida. Cuando se examina al microscopio el tejido prostático obtenido tras una intervención quirúrgica o en una autopsia, se encuentra cáncer en el 50 por ciento de los hombres mayores de 70 años y prácticamente en todos los mayores de 90.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad pueden tardar mucho tiempo, incluso años, en manifestarse. Por lo general, pasado un tiempo el cáncer se puede manifestar mediante alteraciones en la función de orinar (incapacidad para hacerlo, efectuarlo de forma muy frecuente, sentir dolor o padecer incontinencia).

Junto con estos síntomas, el paciente puede padecer un dolor frecuente en la parte baja de la espalda, tener una vida sexual problemática e incluso expulsar sangre en la orina o en el semen. No obstante, estas alteraciones físicas no siempre implican la existencia de cáncer.

Esta enfermedad presenta unos síntomas que tardan muchos años en manifestarse. Por este motivo, es muy importante que las personas que tienen posibilidades de contraer la enfermedad se sometan a exámenes médicos de forma frecuente. Es importante recordar el hecho que el hombre tiene mayores posibilidades de padecer la enfermedad a medida que envejece.

Este tipo de cáncer se desarrolla de forma muy lenta, provocando que, en muchas ocasiones, el tratamiento tenga que efectuarse durante un largo plazo de tiempo. Se debe destacar, sin embargo, que si el cáncer se detecta en su primera fase, cuando todavía se encuentra dentro de la próstata, el paciente puede tener una larga expectativa de vida.

Tratamiento

 El tratamiento de la próstata depende básicamente del estado evolutivo de la enfermedad. Datos como el grado, la etapa del cáncer o la edad y el estado de salud del paciente son muy importantes para decidir el tratamiento a seguir. Actualmente hay tres formas de proceder para reducir y/o extraer el cáncer de próstata:

- Cirugía. Procedimiento que consiste en la extracción de la glándula prostática entera y los tejidos ubicados a su alrededor. Algunas veces se extraen también los gánglios linfáticos del área pélvica (parte inferior del abdomen, localizada entre los huesos de la cadera).

-Tratamiento interno (mediante la inserción cerca del tumor de un pequeño contenedor de material radiactivo). Se trata de un implante que puede ser temporal o permanente, y que al ser extraído no deja ningún tipo de radiactivo dentro del cuerpo.

-Tratamiento externo (aplicación de las radiaciones a través de máquinas externas). Este procedimiento, que tiene una duración de 6 semanas (5 días a la semana), consiste en la orientación de las radiaciones hacia el área pélvica.

La antocianina es responsable del color azul de la baya – tiene propiedadesantioxidantesque pueden contribuir a la sensibilidad a la insulina después de consumir arándanos. Losantioxidantesson una parte importante de una dieta saludable que ayuda a disminuir el riesgo de enfermedades crónicas como cáncer, enfermedades cardíacas, la diabetesy la inflamación crónica.

En un estudio que analizó la estructura química de las frutas, se encontró que el arándano contiene un nivel muy alto deantioxidantespor porción.

El pterostilbeno se encuentra en los arándanos y las uvas y se ha demostrado que ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre en ratones hasta en un 56%, mientras que al mismo tiempo eleva la insulina y los niveles de hemoglobina.

Una media taza de arándanos proporciona 42 calorías, 10 gramos de carbohidratos, 2 gramos de fibra, 0,5 gramos de proteínas, 0 gramos de grasa, y el 15% de su ingesta diaria recomendada de vitamina C.

Usted puede encontrar arándanos frescos o congelados en el supermercado r, o buscar las granjas locales que le permitirá escoger su propio arándanos cuando están en temporada. Si usted compra frutas frescas, no lavarlos hasta que esté listo para usar, y luego guardarlas en la nevera para una mayor vida útil.

Si le preocupa que sus bayas no estén frescas antes de tener la oportunidad de comerlas, realice este truco: luego enjuagar, dejar secar al aire o seca suavemente con una toalla de papel, y colóquelas en un recipiente hermético para congelarlas. Las bayas congeladas son útiles para tener a mano para que aparezca encerealescalientes, batidos, bollos y tortitas.

El fármaco Zelboraf fue autorizado por la FDA (Food and Drug Administration) más de dos meses antes de lo previsto, después de que un ensayo clínico global mostrara que puede funcionar mejor que la quimioterapia en pacientes con melanoma, el cáncer de piel más grave.

El tratamiento, administrado oralmente, sólo funciona en cerca de la mitad de los pacientes con melanoma avanzado, aquellos cuyos tumores expresan una mutación del gen llamado BRAF V600E, según los expertos.

Actualmente sólo existen unos pocos tratamientos contra el melanoma, con poco éxito en prolongar la vida de los pacientes. La mayoría de las personas diagnosticadas con melanoma avanzado mueren en un período de 11 meses, dijo Tim Turnham, de la Fundación de Investigación del Melanoma.

“Esto es un logro realmente grande”, dijo Turhham a la AFP. “Son dos medicamentos después de 13 años sin nada”.

La FDA dijo que en comparación con la dacarbazina, otro tratamiento contra el cáncer, el Zelboraf mostró una supervivencia global más larga o un mayor tiempo transcurrido entre el inicio del tratamiento y la muerte del paciente.

Turnham advirtió de que, pese a que para muchos pacientes el Zelboraf funciona “como por arte de magia”, es necesario seguir investigando para aumentar el tiempo de respuesta, hasta ahora no superior a seis meses.

Los expertos apuntan a combinar el nuevo fármaco con el Yervoy, el anticuerpo del laboratorio estadounidense Bristol-Myers Squibb que estimula el sistema inmunitario.

Según la Organización Mundial de la Salud, el cáncer de piel es responsable de 66.000 muertes anuales en todo el mundo, de las cuales un 80% son por melanomas. Más de la mitad de las personas diagnosticadas con melanoma son menores de 59 años.

El cáncer no es solo una enfermedad sino muchas enfermedades. Hay más de 100 diferentes tipos de cáncer. La mayoría de los cánceres toman el nombre del órgano o de las células en donde empiezan; por ejemplo, el cáncer que empieza en el colon se llama cáncer de colon; el cáncer que empieza en las células basales de la piel se llama carcinoma de células basales.

Los tipos de cáncer se pueden agrupar en categorías más amplias. Las categorías principales de cáncer son:

* Sarcoma: cáncer que empieza en hueso, en cartílago, grasa, músculo, vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén.
* Leucemia: cáncer que empieza en el tejido en el que se forma la sangre, como la médula ósea, y causa que se produzcan grandes cantidades de células sanguíneas anormales y que entren en la sangre.
* Carcinoma: cáncer que empieza en la piel o en tejidos que revisten o cubren los órganos internos.

* Cánceres del sistema nervioso central: cánceres que empiezan en los tejidos del cerebro y de la médula espinal.
* Linfoma y mieloma: cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario.

La célula es el elemento más simple, dotado de vida propia, que forma los tejidos organizados. Está compuesta por una masa rodeada de protoplasma que contiene un núcleo.

Una pared celular rodea la célula y la separa de su ambiente. Dentro del núcleo está el ADN, que contiene la información que programa la vida celular.
El hombre está compuesto de millones de células.

La célula se divide y al hacerlo sus estructuras se dividen también en otras exactamente iguales a las anteriores, con los mismos componentes y funciones que la originaria.

Las células normales crecen a un ritmo limitado y permanecen dentro de sus zonas correspondientes. Las células musculares se forman y crecen en los músculos y no en los huesos; las de los riñones no crecen en los pulmones, etc.

Estas funciones y este ritmo de crecimiento viene determinado por el ADN. Algunas células tienen menos tiempo de vida que otras, como por ejemplo las células del intestino que tienen un período de vida de dos semanas, mientras que los hematíes viven durante unos tres meses.

Otras células van a vivir el tiempo que viva la persona y sólo se dividen para sustituirse a sí mismas, éste sería el caso de las células óseas que actúan cuando hay que reparar una fractura.

La vida de cada grupo de células es distinta y funcionará según se lo dicte su ADN que es distinto para cada tipo de célula. Cada célula está bien diferenciada.

La sangre aporta el oxígeno y los nutrientes necesarios para la vida celular y recoge los productos de deshecho producidos por las células y los transporta a los órganos de filtrado y limpieza (riñones, hígado, pulmones).
La linfa es un líquido incoloro que se compone, en su gran mayoría, por linfocitos, un tipo de glóbulos blancos, y que recorre todo el organismo a través de vasos linfáticos.

El sistema inmunológico se encarga de la defensa del cuerpo a través de los leucocitos que buscan y destruyen a las bacterias y virus.

Los leucocitos viajan por la sangre y por la linfa y se acumulan en aquellos lugares donde hay infección para rodear y matar a las bacterias o virus y, más tarde, emigran por medio de los vasos linfáticos a los ganglios linfáticos.

Los ganglios linfáticos son como racimos de uvas situados en distintas partes del organismo.

Cada ganglio recibe los linfocitos y es en ellos donde se filtran y destruyen las bacterias, los desechos y los propios linfocitos desgastados.

Cuando se produce alguna infección, los ganglios linfáticos se pueden inflamar. Si la infección se produce en un diente, se inflamarán los del cuello. Si la infección es en una mano, estarán aumentados los de la axila correspondiente. Los ganglios también pueden estar inflamados cuando hay un tumor.

La célula normal pasa a convertirse en una célula cancerosa debido a un cambio o mutación en el ADN. A veces esas células, cuya carga genética ha cambiado, mueren o son eliminadas en los ganglios linfáticos. Pero, otras veces, siguen con vida y se reproducen.

Las células cancerosas tienen un aspecto diferente, bien porque su forma ha cambiado o porque contengan núcleos más grandes o más pequeños.

Estas células son incapaces de realizar las funciones que corresponden a las células pertenecientes a ese tejido.

Generalmente se multiplican muy rápidamente, porque les falta un mecanismo de control del crecimiento.

Con frecuencia, son inmaduras debido a que se multiplican de una forma muy rápida y no tienen tiempo suficiente para crecer plenamente antes de dividirse.
Al formarse un gran número de células cancerosas, se amontonan, presionan o bloquean a otros órganos y les impiden realizar su trabajo.

Como no se limitan al espacio originario donde se forman, y se extienden a otras zonas, se dicen que son invasivas.

Tienden a emigrar a otros lugares, a través de la sangre o de la linfa. Las células que se encargan de la defensa del organismo suelen destruirlas, así separadas, pero si sobreviven pueden producir un nuevo crecimiento en un lugar diferente, metástasis, y dañar a otros órganos.